ABG for Dummies

Working in Emergency department require you to capable do most of the procedure include reading Arterial Blood Gases Value.

Got problem with it?

Here, I will explain in a very easy way..My way..LOL..

First, to detect the abnormalities,we must knew the normal value.

Blood PH ------>7.35 - 7.45        

PaCO2----------> 35 - 45 ( mmHg )

HCO3 ---------->22-26 mEq / L

PaO2------------>80 - 100 mmHg

SaO2 ------------>95% -100%

BE -------------> -2  to +2

explanation:

PH, PaCo2, and HCo3 tell us about acid base balance

SaO2 and PaO2 indicates oxygenation status.

BE Indicates the amount of excess or insufficient level of sod.Bicab in the system.

Important in calculation of Dose Sodium Bicab Need to be given.

PH

If less than 7.35 its acidic and more than 7.45 is alkali .

PaCo2 

Less than 35 - alkali

More than 45 - acidic

HCo3

The calculated value of amount sodium bicabarbonat in blood stream.

Less than 22 - acidic

More than 26 - alkali

BEFORE WE PROCEED, BEAR IN MIND :

Co2 ---->  Lung ( Respiratory) problem

HCo3 ----> Kidney (metabolic ) problem

ANALYZING ABG

STEP 1 - PH  acidic or alkali ?

STEP 2 -Co2  acidic or alkali ?

STEP 3 - HCo3 acidic or alkali?

e.g

PH        7.48  ------->  alkali
Co2       48 ----------> acidic
HCo3    28 ----------> alkali

Well, Seems like alkali wins right? Which system got prob? Kidney the winner right?

So, its Metabolic Alkalosis

Okay, How if the PH is normal ?? It could happen...

e.g

PH        7.38  ------->  Normal
Co2       48 ----------> acidic
HCo3    28 ----------> alkali

Alright, here we look at the normal range of the blood PH.

Its 7.35 to 7.45

Just take single value in between of that two value -----> its 7.4

So, everything give you below than 7.4 consider as acidic and above 7.4 is consider alkali.

Problem solve?

So, try intepret the ABG value above.....what is it?

Answer : 

PH        7.38  ------->  Normal ( more to acidic )
Co2       48 ----------> acidic
HCo3    28 ----------> alkali

So its Respiratory Acidosis  

wink* wink*

Now we have to know whether the compensation between kidney and lungs did happen or not.

How do we know??

Well I make it Easy for you..

There is three type of compensation

1. Fully compensated
2. Partially Compensated
3. No Compensation

FULLY COMPENSATED

In this condition, both lung and kidney do their job well..so,the BLOOD PH will maintained in NORMAL range.KIDNEY and LUNG exhausted because working hard.So,their value both out of normal range in opposite way ( means, if kidney alkali lung will be acidic and vice versa)...because they give and take.

PARTIALLY COMPENSATION

Well in this situation, Kidney and lung do their best but still cannot maintain the PH in normal Value. After trying so hard,their stopped.Three of them all in bad shape.All out of normal range..

NO COMPENSATION

In this situation, Blood PH is out of normal range.

Here got two situation :

1.  Kidney or lung still in normal value. One of them in bad shape though...LOL
   its like this : kidney abnormal and lung normal or vice versa.
2. Or both of them goes in same way...both acidic or both alkali.

HERE :

e.g

PH        7.48  ------->  alkali
Co2       48 ----------> acidic
HCo3    28 ----------> alkali

 metabolic alkolosis, partially compensanted

Thank You.. :)

Why talk so LOUD on the phone?

I have an allergies to those who spoke so loud on the phone. It really makes me upset almost all of the time, unless I knew the person is having hearing problem.
 Control your volume bitch dude. Do you like it when someone talk so loud  at you on the phone??
I guess you don't unless your ear got volume filter.

What will I feel when someone talk so loud on the phone ?

1. Irritated
2. Upset
3. Think like " Seriouslly???? "
4. Feel like just want to hit the red button and end of the conversation means peace to my ear.

So, If you ever talk so loud on the phone, think back because people really hate it and it shows your personality .

Or if someone ever told you that you talk so loud on the phone but you did not realize it. Go to doctor. Well, you might need to do hearing test.

Till then.

Pengalaman mendaki gunung kinabalu via Mesilau trail 2011

Mount Kinabalu - Sabah's Treasure

Hari ni tiba-tiba rasa mo tingu-tingu gambar 

yang ada dalam external, sampailah sa tejumpa

balik gambar-gambar sewaktu menaiki 

gunung kinabalu..

I want to share my experience climbing 

the tallest mountain in South-East Asia 

and one of the highest trekkable peaks in the world. 

Mt Kinabalu is a National Park In the 

Malaysian State of Sabah "Island below the wind" 

on the island of Borneo. 

Sabah's capital city is Kota Kinbalu and 

Sabah is my homeland :)

The summit of Mt Kinabalu, Low's Peak,

sits at 4095m (13,435ft) above sea-level.

Date climbed Mt Kinabalu : 19.11.2012 to 20.11.2011

Cost : RM 190 / person (25 people in a group)

 -- this is price for Sabahan

Climb via Mesilau's summit trail

*ALL IMAGE - PLEASE CLICK TO MAKE IT BIGGER *

One Month before :

Well, to make myself fit..yalah,untuk tidak menyesal,

kena lah persiapkan fizikal supaya fit and sampai
di puncak..bukan alang-alang tu tinggi tu Gunung Kinabalu,
Besenamlah kunun..
p naik-naik bukit
disana taman dekat Bukit Padang, jogging,

paling tidak pun turun naik tangga banggunan
di tempat keja atau apartment.
Haha! tapi bukan tiap hari pun sa ada training..
sebab sibuk keja..adalah 1 kali 1 minggu..

itupun kalau rajin... :P

Low's peak

Gambar di atas..kalau perasaan,

puncak ni lah yang ada di duit RM1 dan RM50..

Tapi, bukan puncak ni yang kita climb..

kalau nak climb puncak ni, via ferrata lah jawabnya..

One day before

Kemas barang, sebenarnya ini adalah kali pertama 

saya naik gunung..jadi apa yang patut dibawa dan

yang tidak patut dibawa..sa pun tidak tau..

hantam sajalah..

anyway,benda2 yang saya bawa masa tu :

• Cloud 9 (chocolate ) - 1 pek
• Oral Rehydration Salt - 1 sachet - semasa naik gunung kan banyak buang peluh, takut kena muscle cramp..hehe
• Pain killer - Persediaan, sebab saya ada  masalah tulang belakang (L5,S1).sakit wohh.. tapi sa mau naik juga.. :)
• Waist binder - For my back :p
• Botol air 500ml
• mee maggi x2
• Baju hujan ( murah punya ) x 2
• sweater tebal
• sarung tangan kalis hujan x1
• sarung tangan biasa
• track suit (seluar panjang) x1
• baju-T x 2
• Kasut khas untuk climb 
• Toiletries
• Lampu sulu (letak di kepala)
• Snow cap
• Selendang (untuk tutup leher and hidung )
• mp3

Saya nasihatkan, xperlu bawa barang banyak sangat.

Yang perlu sahaja. Kalau mau angkat barang sendiri 

time trekking kasi ringan2 lah barang..

tapi kalo maw kasi bawa potter,kasi sedia2 lah duit..

Rm15/kg ..mahal juga owh...

Berat beg saya 8kg. Beratnyaa...

tapi, saya tetap bawa sendiri..yang memberatkan 

beg saya sweater yang tebal tu sama kasut...hmm...

Day 1 (19 Nov 2012 )

Bertolak dari Kota Kinabalu pukul 6 pagi, 

Konvoi dengan transpot sendiri ( Fiance kawan saya yang drive ),
dalam kereta ada 4 orang..kawan2 

segroup yang lain pun pakai kereta sendiri ja...

Sampai di Sabah Park lebih kurang dalam pukul 8:30 pagi.
Gambar disebelah ni 

gambar mt.Kinabalu - ambil dari Sabah Park view :P

bedegup2 jantung masa ni..

tidak sabar pun ada...takut pun ada..

hehe.Excited lah kunun bah...

Perkara yang perlu di selesaikan di Sabah park :

• Collect Name tag - kalau tiada name tag nanti kena chop
  pendaki haram.Free2 kena denda rm2000! hahaha!
• Siapa maw kasi bawa beg / muatan sama potter
  silakan p timbang beg
• Sewalah tongkat - recommended
  (masa ni sa fikir tida perlu, jadi sa tida sewa )
• Ambil Bekalan yang di sediakan oleh
   pihak penganjur di restoran di Sabah Park.        
  Masa tu kami di bekal kan -
  telur 2 biji, pisang 2 biji, epal 1 biji,
  sandwich 2 keping dan
  sebotol air mineral 500ml.

Masa ni saya mengambil keputusan untuk
membawa muatan sendiri
walaupun bnyak yang tidak bersetuju
dengan keputusan saya.
Dorang cakap nanti saya tidak sampai puncak
 kalau sa bawa barang sendiri.

Mentang-mentang saya perempuan,

dorang pandang rendah sama saya.

Wait and see.Kebanyakan kasi bawa potter 

barang2 dorang..kecuali saya dan 

kawan saya seorang yang juga perempuan.

Bertolak dari Sabah Park lebih kurang 

pada pukul 9:20 am by group start point 

mengikut laluan yang dipilih oleh kumpulan

sewaktu tempahan

( tempahan mesti buat awal-awal 5-3 months before).

Transport by Sabah park.

Untuk pengetahuan semua, ada dua laluan 

dari Sabah Park, iaitu melalui :

1. Timpohon gate
2. Mesilau

Mesti ada yang tertanya-tanya kan 

apa beza dua laluan ni..mari,sa kasi tau..

Timpohon (4 km to laban Rata)

Laluan ini selalu menjadi pilihan pelancong 

dan yang di sarankan oleh siapa2 yang sudah

pernah mendaki gunung kinabalu sebelum ini kepada

pendaki yang pertama kali ..

sebab dia (menurut sayalah)..

1. Laluan ini bersih.Lebih mudah
2. Rasa lebih selamat dan
   tidak rasa takut2 -
   untuk yang takut jalan sorang2 dalam hutan.Sebab?
   ada banyak orang melalui laluan ini..

Mesilau ( 6km to Laban Rata)

laluan ini amat jarang dipilih..          
Tapi bagi yang sukakan cabaran,                                                                      
 sila lah pilih laluan ini :)

1. Laluan memang mencabar
   ( jalan berbatu, laluan untuk berjalan
   tidak seluas dan se'kemas' laluan Timpohon ).
2. Laluan ini amatlah sunyi..sebab jarang dipilih.

Walaupun Mesilau trail jarang di pilih..
Tapi, group kami memilih untuk melalui
jalan Mesilau..Tapi kan, yang sebenarnya
saya pun tidak tau perbezaan besar antara
laluan Mesilau dan Timpohon masa tu..
main ikut majoriti ja...haha!

Tapi,tidak rugi pun..
sebab laluan Mesilau, pemandangan sepanjang
perjalanan sangat cantik dan menghiburkan hati
dan badan yang penat..di sebabkan
laluan yang susah ni...maka, siapa2 pendaki yang
melalui laluan Mesilau akan diberi sijil...
Timpohon?No... minta maaf yaa..inda ada..haha!

Perjalanan dari Sabah Park ke starting point
 mengambil masa kurang daripada 15 minit.

Di sepanjan perjalanan pun siok mau tingu 

kebun sayur...subur dan teratur.Cantik dan segar!!

Tiba di start point sebelum pukul 10. Briefing 

sekejap oleh guide...jangan lupa buang 

air kecil sebelum memulakan perjalanan..

dan berdoa untuk keselamatan :)

Wah! starting point dia memang mencabar...

naik bukit terussssss! dalam barisan saya 

merupakan orang yang ke-10.Belum sampai 

10 minit, nafas saya sudah kedengaran.

Dalam fikiran saya,

"kenapalah cari penyakit mau naik gunung ni"

haha! tapi saya tetap bertekad untuk
meneruskan perjalanan.Perlahan-lahan.
20 minit, beberapa orang yang berada
dibelakang saya sudah tertinggal jauh sedikit.
25 minit, beberapa orang

dihadapan saya mula mengambil masa untuk rehat 

sebentar dan ada juga yang meneruskan perjalanan. 

Saya tetap meneruskan perjalanan. Rakan saya, 

Riduanah yang juga membawa muatan sendiri 

bergerak pantas..dia telah mendahului kumpulan kami..

30 minit, saya mengambil keputusan untuk berhenti

seketika dan minum seteguk air..Rehat hanya seminit

kemudian meneruskan perjalanan..Perjalanan 

menaiki bukit akhirnya berakhir. Pada waktu ini,

saya tidak melihat rakan-rakan yang lain di belakang..

si Riduanah pun tidak nampak sudah, laju betul 

dia jalan.nampaknya saya sorang2 lah ni bejalan...

Perjalanan menaiki bukit diganti dengan jalan berbatu..

saya kemudian mengeluarkan kamera kompak

dan mula mengambil gambar.Masa ni saya 

melangkah perlahan-lahan dan menikmati
pemandangan di hutan..kagum.

Inilah jalan yang berbatu tu..mencabarkan? 

masa ni sa pakai sandal saja, tapi yang ada grip lah..

yang memang boleh jalan dihutan punya dan

pastikan sandal yang kamu pakai mencengkam 

tanah..kalau tidak...LICIN..

Salah satu pemandangan yang indah :P

Air terjun di perjalanan

  

KM  4.5 masa ni sa betul2 sudah letih..
saya mengambil keputusan duduk berehat sekejap,
makan cloud 9 dan minum air..sepanjang perjalanan
sebelum sampai disini, saya telah kehabisan air
dan mengambil keputusan untuk minum
air paip yang ada di beberapa perhentian
di sepanjang perjalanan.Memang betul2 mencabar...
selepas berehat selama 5  minit saya meneruskan
perjalanan dan menyumbat telinga dengan mp3.

Berkabus

Tiba dikawasan ini..saya teruja dengan
pemandangan yang cantik..wahhh....
hilang segala rasa penat..saya berhenti
sekejap menikmati pemandangan..
Bikin takut juga waktu di sini..bunyi angin kuat,
berkabus...terasa macam ada hujan
( sebenarnya kabus )..

Haishhh...selepas pemandangan yang Indah2 tu 

masuk balik ke dalam hutan. Saya meneruskan 

perjalanan . Perut lapar, makan apa yang dibekalkan 

oleh pihak Sabah Park :)

Yang paling leceh, bila tiba di kawasan bertangga 

dan bertali...alamak, part nilah yang buat 

lemas badan..sampai ada satu masa sa tekatawa 

sendiri tengok tangga yang perlu sa naik 

telampau banyak dan tinggi..

Di dalam hati, tidak sabar- sabar maw sampai...

macam dalam cerita SHREK...

c DONKEY asyik tanya..

"are we there yet??"

Sepanjang perjalanan ada beberapa pelancong

(orang putih dan korean ) yang memintas

jalan saya..Tapi, sekelip mata ja hilang sudah dari pandangan..

odoi...kasi pinjam dulu sa

tenaga kamurang..pakai seluar pindik saja lagi tu..

baru lah, paling guragas..biasa bah 

kali tempat durang, lagi sejuk..

sa tidak sanggup sudah tangkap gambar..

ada pun, gambar2 bunga...tapi saya tidak upload,

lama betul maw tunggu..hehe...

Lebih kurang sebelum pukul 4 petang, 

saya tiba di persimpangan jalan di mana 

laluan Timpohon dan Mesilau bersatu..

dari sini hanya ada satu laluan..dan BERBATU...

bila tiba di sini, saya mulai memakai 

baju hujan (nipis) untuk tutup badan dan kepala..

sangat berkabus..titisan-titisan air hasil daripada 

kabus buli kasi basah baju saya..hehe...

Laluan ini lagi lah mencabar, berbatu..

tiada yang tiada batu..tu tanda dia sudah 

hampir di Laban Rata..tapi, mencabar owh...

masa ni sa bejalan 5 minit, berenti 5 minit.

Nafas pun tidak tahan sudah, mungkin disebabkan 

oleh ketinggian.Di sini bekalan saya hampir habis..lapar...

Sepanjang perjalanan, 

saya rasa inilah laluan yang paling mencabar...

Ada sekali selepas berehat, saya baru mau 

memulakan perjalanan..baru melangkah, 

Bappppp! saya tejatuh macam nangka busuk...

Aduuuhhhhh! rasa mau menangis pun ada..

punyalah sakit terhempas di batu, nasib baik 

bukan kepala..tapi sakit juga walaupun hanya

 kena di bahagian pinggul.

Selepas bertarung dalam masa 

2 jam lebih, akhirnya saya sampai di Laban Rata...

perasaan lega dan bersyukur dihati, hanya Tuhan 

saja yang tau..dari sini Gunung Kinabalu 

segak berdiri..masa ni saya tersenyum sendiri...

Wahhh! akhirmya sampai juga...

Jam menunjukkan pukul 5:30 pm..

Tanpa membuang masa saya cepat-cepat 

menuju ke bangunan putih tu...

Setibanya di bangunan itu, 

saya mencari-cari kelibat c Riduanah...

Tiba-tiba dia datang kearah saya, 

tersenyum lebar..Dia sampai 30 minit lebih awal...

Saya pun makan...hehe..sorry, 

tidak sanggup sudah ambil gambar..

lapar dan letih..tapi, makanan yang 

disediakan tidak perlu dibayar kerana 

sudah termasuk dalam yuran :)

makanan untuk pendaki disediakan dalam 

pukul 5 petang..so,kalau kamu sampai lebih awal 

dan kelaparan...kena lah tunggu sampai pukul 5..

kalau tidak dapat tunggu, bayar sendiri..

Laban Rata : Penginapan dan Restaurant

Selepas makan, kami menuju ke rumah penginapan 

yang terletak 10 minit daripada restaurant.

Sampai ja, terus p bilik mandi.cuci muka dan 
cuci apa yang patut sahaja. Tak sanggup nak mandi...
Air lebih sejuk daripada ais..tajam macam 
pisau kena di kulit..tukar baju dan bersiap 
untuk tidur.Untuk pengetahuan semua, saya 
memakai pakaian untuk mendaki ketika tidur...
supaya tak perlu susah2 nak bersiap esok pagi...
Selimut di sediakan. Oh ya..kawan-kawan 
pendaki segroup yang lain tiba sebelum 10 malam...
saya tau pun pada keesokan hari nya...
sebab masa tu saya dah tidur nyenyak...
dah telan painkiller sebiji. 
Sakit pinggul sa tehantak...cilaka..haha !

Masa untuk mendaki ke summit : 2:30 am

Persiapan : baju hujan (nipis) manalah tau 
ujan tiba2 diatas & torch (kepala)

1:50 am

Bangun...cuci muka..sarapan dan mempersiapkan 
diri.Kalau kamu rajin,boleh sarapan di restaurant..
saya makan meggi cup ja...ada dapur di rumah 
penginapan tu.malas mau turun naik..

2:30 am

Pendakian bermula....Gelap gulita...menakutkan..
tidak nampak apa-apa kecuali jalan yang di lalui.... 
ikut urang dari belakang ja..dalam bayangan saya,
yang gelap2 tu semua jurang..eiiiii,seram...! 
tebayang kalau jatuh...tidakkkkkkk!!...hehe

Semasa mendaki angin yang bertiup sangat sejuk.
Nasiblah ada bawa selendang..bikin tutup mulut 
dan hidung.kalau tidak,kering..
boleh  jadi sakit kalu bernafas...

mendaki ke puncak boleh tahan cabaran dia. 
Dengan kaki yang sakit akibat tejatuh semalam, 
saya teruskan juga langkah bersama c Riduanah.
Nasib baiklah guide yang membawa kami sanggup 
tunggu dan kadang2 menarik tangan kami untuk 
bantu kami meneruskan perjalanan.Kalau di ikutkan 
keadaan dan kesanggupan fizikal memang sudah tidak mampu..
tapi,semangat yang kuat membuatkan 
saya terus melangkah sehingga sampai ke puncak!

yeaaaayyyy!!akhirnya sampai di puncak 
pada pukul 5:50 pagi..melihat matahari terbit....
Tapi,kata guide awan sangat banyak..jadi, 
tidak berapa cantik..sewaktu sampai di puncak..
hilang semua rasa sakit..bukan hilang..lupa..
keindahan yang tidak boleh di ucap dengan kata-kata. 
Sendiri naik sampai puncak baru tau..hehe

Summit Gunting Lagadan..

Hanya 15 minit berada di puncak, guide kami bagi signal untuk turun..dia bilang tidak buli 

lama-lama sebab kami akan mengambil masa 

untuk turun ke bawah..Belum puas sebenarnya 

berada di puncak, tapi mesti dengar cakap expert.. :p

Time turun dari puncak, guide kami menawarkan diri 
untuk mengambil gambar-gambar sewaktu menuruni 
puncak dan dia menyuruh kami untuk menikmati pemandangan.
.Nasib baik lah dapat guide yang 
murah hati dan memahami..Dia janji juga untuk 
ambil gambar2 yang terbaik untuk saya :P

Cantik kan pemandangan di belakang ? 

Awan-awan tu macam gula-gula kapas..

Ini gambar saya dan Riduanah sewaktu menuruni 

gunung kinbalu..naik mencabar, Turun lagi mencabar..

kaki sakit,lutut sakit..semua sakit.Perut pun lapar

Gambar ini di tangkap oleh guide..

pandai dia ambil gambar,hasilnya memang fantastic! 

kolam ini terdapat berhampiran dengan puncak.

Kalau pigi di sini mesti kamu nampak banyak 

duit syilling dalam tu..ada orang buat wish... :)

Akhirnya selamat sampai ke bawah ( Tempat menginap ) 

sebelum pukul 9..we made it! macam tidak percaya oh...

sarapan pagi mula dihidangkan pada pukul 8 / 9 pagi 

( tak berapa ingat )...

Tiba di tempat penginapan, kami berkemas-kemas 

untuk balik..Tapi sebelum itu singgah makan 

di restaurant dulu.. :)

Sepanjang perjalanan balik, kesakitan bertambah .

Terutamanya bahagian lutut dan bahagian pinggul.

Masa ni lah tongkat sangat berguna...

sebab sepanjang perjalanan hanyalah menuruni bukit...

bayangkan tekanan pada lutut..sakit owh...

Perjalanan balik melalui Timpohon gate 

( jangan lalu Mesilau pulak)..perjalanan di laluan 

Timpohon memudahkan perjalanan.

Terasa lebih rilex..

Setiap 1KM mengambil masa selama 1 jam.

Akhirnya sampai di air terjun yang berdekatan 

dengan penghujung jalan iaitu di Timpohon Gate. 

Untuk menghabiskan perjalanan ini kena 

pula naik bukit..kalau sudah penat, boleh tahan 

juga lah rasa dia.haha! tapi, akhirnya..sampai juga bah...

 Timpohon..ni pandangan selepas saya melalui
gate besi tu....sempat ambil gambar sebelum menuju
ke mini bas yang sedang menunggu ketibaan kami
dan menghantar kami ke Sabah Park.
Tiba di Sabah Park, makan lagi...
Tapi, saya terlalu penat untuk melantak...
makanan yang dihidangkan memang sedap..
Tapi, I'm so damn tired..

Riduanah dan saya mendapat pujian dari
kawan-kawan yang lain :)

Yeayy!! we made it.

Post climb sickness :

1. Kaki sakit.Susah untuk begerak.
2. pinggul lebam - ambik masa 5 hari untuk sembuh.
3. Gastric-mungkin sebab painkiller.
4. Jantung berdegup perlahan
   -selepas kerja keras 2 hari..
   masa ni jantung saya cuma
   berdegup 56 beats per minute,
   kalau dikira sudah bradycardia tu...
   tapi hanya sementara ja..untuk beberapa minggu..
   bagi masa untuk badan kamu menyesuaikan diri.

Gara-gara naik gunung..ambik MC 3 hari
Injection 2 kali.1 injection Intramuscular,1
 lagi Intravenous...haha!Anyway, saya puas hati...
sebab dah conquer Gunung Kinabalu.... !!!!

P/S don't worry..sepanjang perjalanan
telefon masih berfungsi ( service masih ada ) :)

Terima kasih kerana meluangkan masa
membaca pengalaman saya :)

~The greatest pleasure in life is
   Doing something that people say
   you cannot do ~ : Prove it,they are wrong !!

MAU BAliKKkkkkk!

Adui, punyalah rindu sama family,my fiancee
and kawan-kawan...and yang paling utama,
boring sudah di sini. Mau balikkkkkkkk!!!

Petang ni sa buka buku,teringat dengan exam
yang tidak lama lagi. Tefikir tentang research
yang belum separuh jalan...Mentor pun susah
mo jumpa. Case study yang masih terumbang-ambing,
Belum lagi ATLS dengan viva...Cepatlah...
sa mo balik sudah ni betul2...


sa nda sabar mo balik....

:(

EMERGENCY ROOM STORY

"Please, help my son! He is dying!" - a middle aged man screamed as he entered the emergency room.

I looked up and saw one little boy age of nine in his arm with so much blood on his body. The blood is whooshing from the boy's body ... at this point, I'm not sure where it's coming from. Oh, God! 

I guided the father to resuscitation room or red zone. Alerted the doctor and got help from ward's staff. Gave patient oxygen and set up all the cardiac monitor and blood pressure cuff. While doing everything I realize that there was a huge, deep, and open trauma on his back at the scapula region. I can see through it.

I instructed the hospital assistant to help me press the wound to stop the bleeding. As I helped the doctor in assisting him in intubation. At this point, I thought only a miracle can stop the bleeding. A few minutes felt like hours - "Where is the other staff?" 

"Please I need help! I need someone to set the IV cannula! This boy is losing so much blood!" After successful intubation, I gave chest compression while the father was helping in giving manual ventilation through bag ventilation mask - with a lot of tears in his eyes while the doctor is trying to get vein for IV. An RN arrived, she stepped back after seeing so much blood. "Sorry, I can't stand to see all the blood." I was shocked when the words came out from her mouth.

"Oh, My God! Help me please. Get me someone else!"

Being new RN grad and working in this small center makes me have to work on myself really hard with a little experience. On that day, I'm working afternoon shift with two hospital assistant and one medical officer and it's on a holiday! I'm putting all my knowledge and what I learn through the three years of nursing school and clinical.

The center that hired me is small but have a BIG sign of EMERGENCY 24 HOURS outside of the building with a bright light and you can saw it from 1000 meter far but the facilities and staffing is poor. That condition put my career and other patient's life in danger. 

I just graduated 8 month ago from nursing school and have only 6 months of working experience and they put me as in charge RN all by my own with one doctor and a hospital assistant who doesn't even know how to take blood pressure.

This boy could have been saved if a proper management, fluid resuscitation, and controlling the bleeding by binding and compressing the wound. When the doctor gave instructions to stop the resuscitation I couldn't hold my tears. 

Now, after four years in nursing I never forget what happened on that day. I still think about the RN who chose not enter the resuscitation room cause of the bloody body. I remember blaming the hospital management for their poor management and staffing. I even blamed myself for the lack of knowledge and experience I had. I learned from his father that his son was hit by a car while cycling in their resident area and that day was the boy's birthday.

Being a nurse and by choosing this career, we must be aware that we will be responsible for saving people. We need to accept that seeing blood is routine. Please don't sacrifice another person's life by choosing this career if you do not have the stomach for it.

For those newly graduated RN, you will be facing 1001 kind of cases and incident through your career. Some will make you feel inadequate. Never give up. It's just another way for you to learn - to become a great nurse. Go on and never stop learning!

I quit from the hospital and looking for new job at well organized center. Now, I'm in the middle of taking my Advance Emergency Medical Trauma Care certification and I never forget the incident that happen on that day. From that day, I promised myself to become the best nurse that I can be. A nurse who can handle any emergency conditions and save lives.


This is an article I copy from allnurses.com.
Hope this story can motivate the new nurses or nurse wannabe ;)

BuBBle and caNNula

Apa guna Injection port pada cannula?

1.Giving Iv injection.
2.Flushing the cannula
3.Remove bubble or air from the infusion set (connected to drip)------- WHAT????

Well, answer 1 and 2 is correct but how about no.3??
Have someone told you this before?
Have you seen someone do this before?

kononnya releasing the air out from the cannula through the injection port by open it and wait for the bubble go through it..NONSENSE!
No nursing school teach this...so,
Dear Nurses out there who practicing this or saw someone practicing this..this is wrong practice and it is now spreading like an infectious disease.

PLEASE STOP!

NO MORE!

I PASS my ACLS !

I couldn't believe that I pass my megacode and I'm so happy! Yeay! maybe some of you didn't know what I'm talking about..actually its kind of test and its really important for my job..

My next challenge is :

1. EXAM this coming december
2. ATLS (arrgghhh! I thought its over..another one coming...)

I do really hope I can attend PALS.. :( I will.Someday.Soon.

I just happy..!

:)

Rahsia tarikh lahir

Hi..today my entry would be secret of your birthday date!

ini berdasarkan Workshop Rahsia Tarikh Lahir – Kenali Potensi Diri diasaskan oleh Dr Azizan Osman. 



like mine, my number is

2-1-9

Cara nak kira? kunjungilah Afra Yuri (  http://www.afrayuri.com )

and I'm someone who is :


2

• Mudah keliru
• Susah buat keputusan 
• Easy to manipulate
• Ada kekuatan suara
• Tidak boleh tertekan dlm membuat keputusan
• Jujur
• Suka pada kebersihan
• Tenang
• Dengar tapi tidak semestinya dia buat 
• Memahami
• Mudah bersabar
• Mudah simpati
• Mudah memaafkan
• Tidak tetap dalam membuat keputusan
• Sangat- sangat emosional
• High jealousy
• Boleh dipercayai
• Pengikut yang bagus
• Tahap kesabaran yang tinggi

1

• Bijak 
• Boleh jadi pemimpin (natural born leader) 
• Tidak suka dengar arahan orang lain
• Tidak percaya kebolehan orang lain. Dia rasa die lagi bagus. 
• Suka memerhatikan orang
• Kreatif 
• Banyak idea 
• Pantang dicabar 
• Dilihat sebagai seorang yang sombong tapi baik
• Berdikari
• Positive thinking
• Sentiasa nak menang 
• Keras kepala
• Sangat sentisitif dan suka berdendam 
• Selalu dipijak pijak
• Perfectionist
• High expectation 
• Terlalu berterus terang 

9

• Good in public relation
• Senang dapat kawan
• Suka bergaya kemas
• Senang menarik hati org tua
• Bijak
• Global thinking
• Penyayang
• Suka kongsi dan suka memberi
• Sensitive
• Ikhlas
• Romantis
• Berbakat
• Understanding
• Gentleman (if lelaki)
• Emosional
• Jiwang 
• Love yang over

Well,Most of it true..only some of it yang buat saya tidak setuju atau ragu2.Contohnya:

Boleh jadi pemimpin (natural born leader) 

Hurrmmm...banyak orang kata saya boleh jadi leader. Tapi,honestly, saya tak minat untuk menjadi seorang leader.sebab keyakinan untuk lead orang lain belum cukup. Because I have to fix myself first..Yalah,kalau jadi leader, pengikut mesti tengok leader dia macamna..to be a leader we must be a role model..Hurrmmm...tak past,tak pasti (geleng2 kepala)..huhu

Terlalu berterus terang 

No,I am not and absolutely not. Unless, you want me to come clean...Because i knew the truth is will hurt someone (I think so)...

Sentiasa nak menang 

Once again,no...most of the time I prefer to remain silent if that the best cure (in agrument) or if that someone dying to stand up with her opinion..even if I knew she is wrong..Well,I corrected her but she wont listen.So,let she be.Someday she will remember of what I am sayin' is actually true. :P But in competition,who want to be a loser?tell me...

Good in public relation

LOL, :D am I? I don't think so..

But some of it makes me smile...contohnya :

Tahap kesabaran yang tinggi

Ya...My mum teach me how to get the bully in school.IGNORE them and its works.My mum tell me not to fight back if someone picking on me. Well, I can lose my temper to...thats when someone goes too much and I cannot take it anymore..I remember I straggle a boy with my hand because I'm so irritating by him.I throw a chair to a boy in my class who really makes me sick. Fight someone's father because he is so rude....because I hate RUDE people..and the funniest thing is...I treated a teenage girl because she cut a line to go to bathroom..and even call someone to go in after her finish..Haha!but thats when I lose my temper..For some reason..patience is always come first.

Dilihat sebagai seorang yang sombong tapi baik

When a person became my friend..They always tell me this.."My first impression of you was..you're snob..." I'm not surprise...

Oh...sekiranya anda berpendapat perkara ni karut semata-mata.Hey,guys..I'm not asking you to believe it.It just for fun.We have our own belief.

Have fun there..

and thanx to   Afra Yuri